Droksidopa
| |
Droksidopa
| |
| Systemaattinen (IUPAC) nimi | |
| (2S,3R)-2-Amino-3-(3,4-dihydroksifenyyli)-3-hydroksipropanonihappo | |
| Tunnisteet | |
| CAS-numero | |
| ATC-koodi | C01 |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| Kemialliset tiedot | |
| Kaava | C9H11NO5 |
| Moolimassa | 213.189 g/mol |
| Farmakokineettiset tiedot | |
| Hyötyosuus | nieltynä 90%[1] |
| Metabolia | dopadekarboksilaasi[1] |
| Puoliintumisaika | nieltynä 2.5 h[1] |
| Ekskreetio | ? |
| Terapeuttiset näkökohdat | |
| Raskauskategoria |
C[2] |
| Reseptiluokitus |
|
| Antotapa | nieltynä[1] |
Droksidopa eli L-DOPS on verenpainetta kohottava aihiolääke, jota käytetään neurogeenisen ortostaattisen hypotension hoitoon joissakin maissa. Nieltynä droksidopa läpäisee veri-aivoesteen. Se muuntuu keskus- ja ääreishermostossa dopadekarboksilaasi-entsyymin vaikutuksesta norepinefriiniksi, joka on varsinainen vaikuttava aine.[1] Norepinefriini sitoutuu agonistina kehon adrenergisiin alfa- ja beta-reseptoreihin supistaen siten muun muassa verisuonia ja kohottaen täten verenpainetta.[3]
Käyttö
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Suomessa droksidopa on erityislupavalmiste.[4] Joissakin maissa droksidopaa käytetään neurogeenisen eli hermostoperäisen ortostaattisen hypotension hoitoon. Tarkempia esimerkkejä tällaisista droksidopan käyttökohteista ovat Parkinsonin taudin tai monisysteemiatrofian aiheuttama ortostaattinen hypotensio.[1]
Droksidopan tyypillinen annostus neurogeeniseen ortostaattiseen hypotensioon on 100–300 milligrammaa kolmasti vuorokaudessa (300–900 mg/vrk).[1]
Sivuvaikutukset
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Droksidopan yleisiä sivuvaikutuksia ovat kaatuilu, virtsatieinfektiot, päänsärky, pyörtyminen ja sekavuus. Droksidopa ei vaikuta merkittävästi sydämen syketiheyteen.[1]
Farmakokinetiikka
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Nieltynä droksidopa alkaa vaikuttaa noin tunnissa. Lääkevaikutus kestää 3–4 tuntia. Droksidopan puoliintumisaika on noin 2.5 tuntia. Droksidopa muuntuu dopadekarboksilaasin vaikutuksesta norepinefriiniksi, joka on varsinainen droksidopan lääkevaikutuksen aiheuttava aineenvaihduntatuote. Norepinefriinin puoliintumisaika taas on noin 9 tuntia.[1]
Historia
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Droksidopa syntetisoitiin Saksassa 1919.[5][6] 1940 Englannissa osoitettiin, että droksidopa voi muuntua eläimissä norepinefriiniksi. 1989 droksidopa hyväksyttiin lääkkeeksi ensi kerran, jolloin se otettiin käyttöön Japanissa muun muassa Parkinsonin taudissa ilmenevän ortostaattisen hypotension hoitoon. 2014 FDA hyväksyi droksidopan lääkekäytön Yhdysvalloissa.[6]
Katso myös
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Lähteet
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- ↑ a b c d e f g h i H Kaufmann, L Norcliffe-Kaufmann, J Palma: Droxidopa in neurogenic orthostatic hypotension. Expert review of cardiovascular therapy, 2015, 13. vsk, nro 8, s. 875–891. PubMed:26092297 doi:10.1586/14779072.2015.1057504 ISSN 1477-9072 Artikkelin verkkoversio.
- ↑ Droxidopa Drugs.com. Viitattu 21.7.2020.
- ↑ J Oommen et al: Droxidopa for hypotension of different etiologies: two case reports. Pharmacy and Therapeutics, 2013, 44. vsk, nro 3, s. 125–144. PubMed:30828233 ISSN 1052-1372 Artikkelin verkkoversio.
- ↑ Liikehäiriöistä riippumattomat Parkinsonin taudin oireet parkinsonsaatio.fi. Arkistoitu 8.8.2016. Viitattu 21.7.2020.
- ↑ KW Rosenmund, H Dornsaft: Über oxy- und dioxyphenyl-serin und die muttersubstanz des adrenalins. Berichte der deutschen chemischen Gesellschaft (A and B Series), 1919, 52. vsk, nro 8, s. 1734–1749. doi:10.1002/cber.19190520839 ISSN 0365-9488 Artikkelin verkkoversio. (Arkistoitu – Internet Archive)
- ↑ a b H Kaufmann: Droxidopa for symptomatic neurogenic orthostatic hypotension: what can we learn? Clinical Autonomic Research, 2017, 27. vsk, nro Suppl 1, s. 1–3. PubMed:28124174 doi:10.1007/s10286-017-0426-6 ISSN 0959-9851 Artikkelin verkkoversio.