Räätälin patti

Räätälin patti eli bunionette tai pikkuvarpaan vaivaisenluu on pikkuvarpaan tyvinivelessä oleva tulehdus, joka on aiheutunut varpaan ja jänteen virheasennosta. 

Pikkuvarpaan tyvessä olevaa pattia kutsutaan räätälin patiksi, koska menneinä vuosisatoina räätälit istuivat jalat ristissä siten, että jalan ulkoreuna oli jatkuvasti painettuna maata vasten ja aiheutti räätäleille tuon varvasnivelen tulehduksen.

Ominaista räätälin patille on tulehdus, kipu ja pikkuvarpaan punoitus.

Usein räätälin patti, kuten myös vaivaisenluu, on aiheutunut jalan rakenneviasta. Viides jalkapöydän luu alkaa työntyä ulospäin, kun taas pikkuvarvas kääntyy sisäänpäin. Tämä virheasento leventää jalkaterää.

Räätälin patti on helppo diagnosoida, koska pullistuma on selkeästi nähtävissä. Röntgenkuva saatetaan ottaa, mikäli hoito vaatii leikkausta ja kirurgi haluaa selvittää epämuodostuman vakavuuden.

Hoito

Konservatiiviset, ei-kirurgiset hoidot sisältävät:

1. Toisenlaisten kenkien käyttöönotto – käytetään kenkiä, joissa varpailla on paljon tilaa, ja vältetään teräväkärkisiä ja korkeakorkoisia kenkiä.
2. Tulehduskipulääkitys – sekä suun kautta nautittavat lääkkeet että paikallisesti patin päälle käytettävät tulehdusta poistavat geelit voivat lievittää kipua ja tulehdusta.
3. Pistoshoito – kortisonipistoksia käytetään yleisesti tulehduksen hoitoon.
4. Pehmusteet – patin päälle, jalan ja kengän väliin, voi laittaa erilaisia yleensä pehmeästä silikonista tehtyjä pehmusteita, jotka lieventävät välittömästi puristavan ja hinkaavan kengän aiheuttamaa kipua.
5. Kylmähoito – jääpala patin päällä voi vähentää kipua ja tulehdusta.

Aiheesta muualla

• Helsingin Luistelijat ry: Räätälin patti
• Helka Kurikka, Reumasairauksien yksikkö, TYKS: Bunionette MTP V – edellisen pikkuveli, Suomen Ortopedia ja Traumatologia Vol. 31, 1•2008 (Arkistoitu – Internet Archive) (pdf)