Angiotensiinireseptorin salpaajat
Angiotensiinireseptorin salpaajat ovat verenpainelääkkeitä. Ne tunnetaan yös nimin ATR-estäjät, englanniksi ARB:t (angiotensin receptor blockers)[1] ja sartaanit.[2] Ne ovat antagonisteja AT1-reseptorille eli angiotensiini II reseptorin alatyypille 1. Ne sitoutuvat näihin kehon reseptoreihin niitä aktivoimatta, mutta estävät kehossa tuotetun angiotensiinin II sitoutumista samoihin reseptoreihin. Angiotensiinin II sitoutuminen aktivoisi reseptorit ja aktivaatio nostaisi verenpainetta lisäämällä verisuonten supistumista. Lisäksi AT1-aktivaatio johtaisi verenpainetta kohottavan aldosteronin tuottoon.[1]
ACE-estäjät ovat myös verenpainelääkkeitä. Jos ne aiheuttavat merkittäviä haittavaikutuksia, voidaan ATR-estäjiä käyttää usein niitä korvaavina lääkkeinä. Joillekin ATR-estäjille sopivia hoitokohteita ovat muun muassa kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta ja uuden sydäninfarktin ennaltaehkäisy. ATR-estäjät tyypillisesti alentavat kuolleisuutta edeltäviä sairauksia potevilla ACE-estäjien tavoin.[3]
ACE-estäjien käytössä ilmenee usein kuivaa kutittavaa yskää, jota ATR-estäjät eivät aiheuta. Syytä yskään ei tiedetä. Angiotensiinikonvertaasi (ACE) pilkkoo bradykiniiniä ja substanssi P:tä, joiden hajoamisen hidastuminen ja kertyminen hengitysteihin voi ehkä olla syy ACE-estäjien käytön aikana ilmenevään yskään.[4]
Esimerkkejä ATR-estäjistä
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- Eprosartaani[1]
- Irbesartaani[1]
- Kandesartaani[1]
- Losartaani[1]
- Olmesartaani[1]
- Telmisartaani[1]
- Valsartaani[1]
Lähteet
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- ↑ a b c d e f g h i S Miura, SS Karnik, K Saku: Angiotensin II type 1 receptor blockers: class effects vs. molecular effects. Journal of the renin-angiotensin-aldosterone system : JRAAS, 2011, 12. vsk, nro 1, s. 1–7. PubMed:20603272 doi:10.1177/1470320310370852 ISSN 1470-3203 Artikkelin verkkoversio.
- ↑ ACE:n estäjien ja sartaanien vaikutus munuaistoiminnan heikkenemiseen www.kaypahoito.fi. Viitattu 4.11.2019.
- ↑ T Ohtsubo et al: Angiotensin-converting enzyme inhibitors versus angiotensin receptor blockers in hypertensive patients with myocardial infarction or heart failure: a systematic review and meta-analysis. Hypertension Research, 2019, 42. vsk, nro 5, s. 641–649. doi:10.1038/s41440-018-0167-5 ISSN 1348-4214 Artikkelin verkkoversio.
- ↑ I Yılmaz: Angiotensin-converting enzyme inhibitors induce cough. Turkish Thoracic Journal, 2019, 20. vsk, nro 1, s. 36–42. PubMed:30664425 doi:10.5152/TurkThoracJ.2018.18014 ISSN 2148-7197 Artikkelin verkkoversio.